北京市于2010年在全國率先推行家庭醫(yī)生式服務(wù)，通過由社區(qū)醫(yī)生、護士、預(yù)防保健三類人員組成的家庭醫(yī)生式服務(wù)團隊與社區(qū)居民開展簽約服務(wù)。與傳統(tǒng)的和大醫(yī)院的診療流程比較，家庭醫(yī)生式服務(wù)診療流程有三個主要特點：一是患者不再被隨機分配就診，而是直接預(yù)約、分診至其簽約醫(yī)生處進行候診；二是患者不再是單純診病，而是接受醫(yī)護團隊的健康管理，必須保證與居民間充足的交流時間，當次診療結(jié)束時，要視情況與就診居民預(yù)約下一次復(fù)診時間，或提供轉(zhuǎn)診服務(wù)；三是簽約患者享有優(yōu)先就診等簽約便利。目前，北京市已有260余所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實現(xiàn)此服務(wù)流程。
通過幾年的探索，社會公眾對簽約服務(wù)正逐步認可和接受，但也有許多方面亟待完善，如由于沒有相應(yīng)的付費機制，對協(xié)議雙方的約束性普遍較弱等。未來，結(jié)合國家對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的總體要求，北京市也將進一步建立健全簽約服務(wù)的內(nèi)在激勵與外部支持機制，調(diào)動家庭醫(yī)生開展簽約服務(wù)的積極性，不斷完善簽約服務(wù)內(nèi)涵，改進服務(wù)方式，增強群眾主動簽約的意愿，強化簽約服務(wù)效果。
北京市首個居民健康監(jiān)測小屋在展覽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正式投入使用。在這里,居民可以在社區(qū)醫(yī)生的幫助下檢測血壓、血糖狀況,體檢數(shù)據(jù)將納入居民健康檔案進行管理。在居民健康監(jiān)測小屋看到,屋里有身高儀、體重儀、血壓儀、肺功能儀等體檢設(shè)備,轄區(qū)簽約居民只要憑社保卡,就可自助進行健康體檢。居民自助體檢結(jié)果將通過網(wǎng)絡(luò)平臺,自動加載到居民健康檔案當中。社區(qū)醫(yī)生不僅可以對管轄居民的健康狀態(tài)進行動態(tài)檢測、分級管理,還可以根據(jù)居民的具體情況提供就醫(yī)指南,必要時進行轉(zhuǎn)診。
