高血壓是各國面對的主要公共健康問題，也是慢性病防治的重點領域。國內(nèi)外經(jīng)驗表明，社區(qū)防治被認為是控制高血壓最有效的方法[2-3]，高血壓防治管理和隨訪是社區(qū)防治高血壓必不可少的干預措施。截至2010年底各地已管理3553.8萬高血壓患者，中國高血壓病的管理在社區(qū)衛(wèi)生服務中雖然已經(jīng)形成一定基礎，但從總體上看，仍存在許多問題，主要包括社區(qū)高血壓管理信息化水平有待提高、健康教育仍然不足、居民保健意識及依從性差等。大型三甲醫(yī)院，積極參與社區(qū)慢性病防治工作，針對社區(qū)慢性病防控中存在的普遍問題進行了有益探索，在社區(qū)建設
健康小屋，小屋內(nèi)購置遠程健康監(jiān)測設備（血壓、血糖、心電等），并且安排專職健康管理師主持日常工作，對社區(qū)的高血壓等常見慢病長期追蹤管理，運用先進的遠程健康管理手段，強化健康教育措施，提升居民健康意識和依從性，嘗試構建一種全新的社區(qū)慢性病健康管理新模式。
以心腦血管病、癌癥、糖尿病和慢性呼吸系統(tǒng)疾病等為代表的慢性病是迄今世界上最主要的公共衛(wèi)生問題。2008年全球有5700萬人死于慢性病，占所有死亡人數(shù)的63%，預計2030年將上升為75%，全球約四分之一的慢性病相關死亡發(fā)生于60歲以下的勞動力人群。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計，全球每年因高血壓死亡的人數(shù)超過700萬人。中低收入國家中，80%的死亡是由心血管疾病引起。高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素，其中腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等為主要并發(fā)癥，不僅致殘、致死率高，而且嚴重消耗醫(yī)療和社會資源，給家庭和國家造成沉重負擔。國內(nèi)外的實踐證明，高血壓是可以預防和控制的疾病，降低高血壓患者的血壓水平，可明顯減少腦卒中及心臟病事件，顯著改善患者的生存質(zhì)量，有效降低疾病負擔。
生活方式干預是防治高血壓的重要措施，表明，糾正不良的行為生活方式能保持血壓的正常和穩(wěn)定，減少并發(fā)癥的發(fā)生。2010年新版高血壓指南指出：非藥物治療主要指生活方式干預，即去除不利于身體和心理健康的行為和習慣。其不僅可以預防或延遲高血壓的發(fā)生，還可以降低血壓，提高降壓藥物的療效，從而降低心血管風險。中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會發(fā)布的《慢性病防治核心信息》指出：堅持合理飲食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡的健康生活方式可以有效預防慢性病。綜上所述，如何更好的進行生活方式干預，為高血壓患者制定有針對性地個性化生活方式干預措施，并且落地執(zhí)行，是高血壓防治的關鍵。
